Τι είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο;

---

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο σε περίπτωση καρκίνου του θυρεοειδούς χρησιμοποιείται για την πλήρη καταστροφή πιθανού υπολείμματος του θυρεοειδούς ή πιθανόν μικροσκοπικές εστίες καρκίνου στο υπόλειμμα ή σε γειτονικούς λεμφαδένες 

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο γίνεται με την εφάπαξ χορήγηση μιας κάψουλας με την ποσότητα του ιωδίου που απαιτείται.

Ο λόγος που μπορεί να υπάρχει υπόλειμμα θυρεοειδούς αδένα στο λαιμό μετά το χειρουργείο είναι η ανατομική θέση του θυρεοειδή αδένα. Βρίσκεται στο λαιμό, μπροστά από τον κεντρικό αεραγωγό, την τραχεία. Πίσω από τον αδένα, και μερικές φορές μέσα σε αυτόν, περνά το νεύρο που ελέγχει τις φωνητικές μας χορδές, το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο. Επίσης γύρω από το θυρεοειδή και κάποιες φορές μέσα στον αδένα, βρίσκονται οι παραθυρεοειδείς αδένες, που ελέγχουν τα επίπεδα του ασβεστίου στο αίμα. Για να μην τραυματίσει ο χειρουργός τα ζωτικά αυτά νεύρα και τους αδένες μπορεί να αφήσει μικρά υπολείμματα θυρεοειδούς στο λαιμό.

Ο συνδυασμός ενός πολύ καλού χειρουργείου, με τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και την μετέπειτα θεραπεία με υψηλές δόσεις θυρεοειδικής ορμόνης έχει φανεί ότι μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής του καρκίνου για χρόνια μετά. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν χρειάζεται όμως σε όλες τις περιπτώσεις

Το αν θα χρειαστεί συμπληρωματική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για τον καρκίνο του θυρεοειδούς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως :

• Το μέγεθος της εστίας του καρκίνου. Εστίες που είναι μόνο λίγα χιλιοστά δεν χρειάζονται θεραπεία με ιώδιο
• Τον αριθμό των εστιών, αν είναι δηλαδή περισσότερες από μια
• Την πιθανή επέκταση του καρκίνου εκτός του όζου, στον υπόλοιπο αδένα ή σε γειτονικούς ιστούς
• Την παρουσία λεμφαδένων με καρκίνο
• Την τελική ιστολογική εξέταση . Κάποια χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων μπορεί να δείξουν μια πιο επιθετική μορφή καρκίνου 
• Την ηλικία του ασθενούς
• Την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων

Οι βασικοί στόχοι της θεραπείας είναι:

• Να καταστρέψει πιθανά υπολείμματα του θυρεοειδούς αδένα στον λαιμό, μετά το χειρουργείο, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα υποτροπής του καρκίνου
• Να μηδενίσει την θυρεοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από τα κύτταρα του θυρεοειδούς και που λειτουργεί σαν καρκινικός δείκτης σε περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς. Η μέτρηση της θυρεοσφαιρίνης ως δείκτης υποτροπής τους καρκίνου δεν είναι αξιόπιστη αν υπάρχει υπόλειμμα θυρεοειδούς αδένα μετά το χειρουργείο και κάνει πιο δύσκολη την μακρόχρονη παρακολούθηση του ασθενούς.
• Καταστρέφοντας κάθε υπόλειμμα αδένα είναι πιο εύκολο να παρακολουθήσει κανείς πιθανή υποτροπή του καρκίνου στο μέλλον με τη χρήση ολόσωμου σπινθηρογραφήματος με ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο θα συγκριθεί με τα αποτελέσματα μετά από την θεραπεία

Οι πιθανές επιπλοκές του ραδιενεργού ιωδίου εξαρτώνται από την δόση που θα λάβει κάποιος, είτε στην πρώτη θεραπεία, είτε συνολικά, σε περίπτωση που χρειάζεται να γίνει επανάληψη της θεραπείας στο μέλλον.

Η δοσολογία εξαρτάται από την σταδιοποίηση του καρκίνου και την αποφασίζει ο πυρηνικός ιατρός .

Κάθε άτομο μπορεί να αντιδράσει διαφορετικά στο ραδιενεργό ιώδιο αλλά τα πιο συχνά ενοχλήματα είναι: ναυτία ή και έμετος, αλλαγή στη γεύση, ξηροστομία, πόνος και πρήξιμο των σιελογόνων αδένων στο λαιμό, πόνος στην κατάποση, πονοκέφαλος, κόπωση, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου

Τα συμπτώματα αυτά είναι παροδικά και υποχωρούν τελείως μετά από λίγες ημέρες.

Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας.

Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα με πιο μεγάλες δόσεις ιωδίου ή με επαναλαμβανόμενες θεραπείες.

Δεν υπάρχει ένας γενικός κανόνας για το πόσο ιώδιο, συνολικά, μπορεί να πάρει ένας ασθενής στη διάρκεια της ζωής του, καθώς αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες που πρέπει να αξιολογηθούν όπως: την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του καρκίνου στο ιώδιο, την αρχική του απάντηση στη θεραπεία, την βαρύτητα και την έκταση της νόσου, άλλα προβλήματα υγείας του ασθενούς κλπ.